უსაფრთხოების ინდიკატორები
ჟურნალში Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) გამოქვეყნებული გამოკითხვა ცხადყოფს, რომ გამოკითხულ ქირურგთა 99%-ს კარიერაში სულ მცირე 1 ნემსი ჰქონდა გადატანილი.პრობლემა, აღნიშნავენ მკვლევარები, არის ის, რომ ქირურგიული ხელთათმანების პუნქცია ხშირად შეუმჩნეველი რჩება შემთხვევების დროს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ქირურგები შესაძლოა დაუცველები იყვნენ სისხლთან და მასთან დაკავშირებულ ინფექციურ რისკებთან, ამის ცოდნის გარეშე.
ქირურგის სენსაცია
ორმაგი ხელთათმანის შეგრძნებას მხოლოდ 2 კვირა სჭირდება
Yჩვენი ქირურგები, ალბათ, ფიქრობენ, რომ ორმაგი ხელთათმანი ამცირებს ხელების მგრძნობელობას და ოსტატობას.„მიუხედავად იმისა, რომ ორმაგი ხელთათმანის მხარდამჭერი მონაცემების დიდი ნაწილია, ამ ინტერვენციის მთავარი ნაკლი არის ქირურგების მიერ მიმღებლობის ნაკლებობა“, წერენ მკვლევარები რამონ ბერგუერი, მედიცინის დოქტორი და პოლ ჰელერი, მედიცინის დოქტორი, ქირურგთა ამერიკული კოლეჯის ჟურნალში. tinyurl.com/cd85fvl).მკვლევარების თქმით, სასიხარულო ამბავი ის არის, რომ ქირურგებს დიდი დრო არ სჭირდება იმისთვის, რომ დაეწყოთ ხელების მგრძნობელობის დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია ორმაგ ხელთათმანთან.
„ქვეყანას ამჟამინდელი დიზაინი უფრო კომფორტულს ხდის ორმაგ ხელთათმანს და განაპირობებს 2-პუნქტიანი დისკრიმინაციის გაუმჯობესებას - ქირურგის უნარი იგრძნოს 2 წერტილის შეხება მის კანზე“, - ამბობს დოქტორი ბერგუერი, რომელიც გრძნობს, რომ ქირურგებს შეუძლიათ სრულად მოერგოს ორმაგი ხელთათმანი. 2 კვირა პირველად ვცადე.
- დენიელ კუკი
მკვლევარები ამბობენ, რომ ხელთათმანის პუნქციის სიხშირე განსხვავებულია, თუმცა რისკები იზრდება 70%-მდე ხანგრძლივ პროცედურებში, ასევე ოპერაციების დროს, რომლებიც საჭიროებენ მაქსიმალურ ძალისხმევას ღრმა ღრუებში და გარშემო.
ძვლები.ისინი ასევე აღნიშნავენ, რომ კვლევამ აჩვენა, რომ სისხლის კონტაქტის რისკი მცირდება 70%-დან ერთჯერადი ხელთათმანებით მინიმუმ 2%-მდე ორმაგი ხელთათმანებით, სავარაუდოდ იმის გამო, რომ შიდა ხელთათმანი უცვლელი რჩება შემთხვევების 82%-მდე.
იმის დასადგენად, თუ რამდენი სისხლი გადადის ხელთათმანების ერთი და ორმაგი ფენით კანქვეშა დაზიანებების ადგილზე, მკვლევარებმა ღორის კანს ჩასვეს ავტომატური ლანცეტები, რომლებიც ახდენენ ნაკერების ნემსების სიმულაციას.დასკვნების მიხედვით, სისხლის საშუალო მოცულობა 0,064 ლ გადადის პუნქციის დროს 2,4 მმ სიღრმეზე 1 ხელთათმანის შრეში, შედარებით მხოლოდ 0,011 ლ სისხლის მეშვეობით.
ორმაგი ხელთათმანის ფენები, რაც ნიშნავს, რომ მოცულობა შემცირდა 5,8-ჯერ.
აღსანიშნავია, რომ კვლევაში გამოყენებული ორმაგი ხელთათმანები მოიცავდა ინდიკატორულ სისტემას: მწვანე შიდა ხელთათმანი, რომელსაც ეცვა ჩალისფერი გარე ხელთათმანი.მკვლევართა აზრით, ხელთათმანების გარე ფენების ყველა პუნქცია აშკარად იდენტიფიცირებული იყო ხელთათმანის მწვანე შეფერილობით, რომელიც ჩანს პუნქციის ადგილზე.ფერის კონტრასტი ამცირებს სისხლის ზემოქმედების რისკს ქირურგებისა და პერსონალის გაფრთხილებით იმ დარღვევების შესახებ, რომლებიც სხვაგვარად შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს.
„ორმაგი ხელთათმანები რეკომენდირებული უნდა იყოს ყველა ქირურგიული პროცედურისთვის და საჭირო უნდა იყოს პროცედურებისთვის, რომლებიც შესრულებულია ცნობილი ინფექციების მქონე პაციენტებზე ან პაციენტებზე, რომლებსაც ჯერ არ გაუვლიათ ტესტირება ინფექციებზე“, - ამბობენ მკვლევარები.ისინი ასევე აღნიშნავენ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ორმაგი ხელთათმანის დამცავი ეფექტი აშკარაა, ის ჯერ კიდევ არ არის რუტინული უნარების და შეხების გრძნობის სავარაუდო შემცირების გამო (საპირისპირო მტკიცებულებისთვის იხილეთ გვერდითი ზოლი ქვემოთ).
ქირურგიის ყველაზე სარისკო სპეციალობა
მოხსენებაში Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), ბელგიის ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის საზოგადოების ოფიციალური ჟურნალი, ნათქვამია, რომ ხელთათმანების პერფორაციის მაჩვენებელი მერყეობს 10%-დან ოფთალმოლოგიაში 50%-მდე ზოგად ქირურგიაში.მაგრამ ორთოპედიული პროცედურების დროს რხევადი ხერხებით, ლითონის ინსტრუმენტებითა და იმპლანტებით მანიპულირების სტრესი და დაძაბულობა ექვემდებარება ხელთათმანებს ექსტრემალურ ათვლის ძალას, რაც ორთოპოდებს ქირურგიულ სპეციალობებს შორის უდიდესი რისკის ქვეშ აყენებს, ამბობენ მკვლევარები.
ამ კვლევაში მკვლევარებმა შეაფასეს ხელთათმანების პერფორაციების სიხშირე ბარძაყისა და მუხლის ძირითადი ჩანაცვლების დროს და მუხლის უფრო მცირე ართროსკოპიების დროს.მათ ასევე გამოიკვლიეს, თუ როგორ იმოქმედა ორმაგი ხელთათმანები პერფორაციის სიხშირეზე და განსხვავდებოდა თუ არა მაჩვენებლები ქირურგებს, მათ ასისტენტებსა და ექთნებს შორის.
ხელთათმანების პერფორაციის საერთო მაჩვენებელი იყო 15.8%, ართროსკოპიების დროს 3.6% და სახსრის ჩანაცვლებისას 21.6%.დარღვევების 72%-ზე მეტი შეუმჩნეველი დარჩა პროცედურების დასრულებამდე
დაასკვნა.შიდა ხელთათმანების მხოლოდ 3% იყო საფრთხის ქვეშ - არცერთი ართროსკოპიის დროს - გარე ხელთათმანების 22.7%-თან შედარებით.
აღსანიშნავია, რომ ძირითადი პროცედურების დროს დაფიქსირებული პერფორაციების მხოლოდ 4% მოიცავდა ორივე ხელთათმანის ფენას.კვლევაში ჩართული 668 ქირურგიდან მეოთხედს პერფორირებული ხელთათმანები ჰქონდა, რაც მნიშვნელოვნად აღემატებოდა 348 ასისტენტისა და 512 მედდის 8%-ს, რომლებსაც იგივე ბედი ეწიათ.
მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ ორთოპედიულ პროცედურებში ორმაგი ხელთათმანი მნიშვნელოვნად ამცირებს შიდა ხელთათმანების პერფორაციის სიხშირეს.
მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგიული პერსონალი, რომელიც სათანადო სკრაბს აკეთებს, ამცირებს ხელთათმანების პერფორაციისას სისხლით გადამდები დაავადებების რისკს, ისინი დასძენენ, რომ წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ ბაქტერიების კულტურები, რომლებიც აღებული იყო პერფორაციის ადგილებში, დადებითი იყო შემთხვევების დაახლოებით 10%-ში.
გამოქვეყნების დრო: იან-19-2024